Примірна форма Кредитного звернення

АТ «Укрексімбанк» 
члену Правління – куратору
корпоративного бізнес-напряму 
(зазначається у разі надання клопотання 
до Головного банку)
керуючому філією АТ «Укрексімбанк»
в м.________ (зазначається у разі надання
клопотання до філії банку)
Керівника _____________________  
(повна назва  суб’єкта господарювання ) 
_______________________
(П.І.Б.)

Кредитне звернення

Прошу розглянути можливість надання  АТ «Укрексімбанк» _______(назва  суб’єкта господарювання) активної операції. 

Параметри фінансування, що запитуються: 
1. Форма фінансування (обрати потрібне):
□ Кредит      □ Відновлювана кредитна лінія      □ Невідновлювана кредитна лінія
□ Кредит у формі овердрафт      □ Гарантія    
□ Інше _______________________________
2. Сума активної операції (грн.екв.): ____________________________________________
            в т.ч. гривня: ___________________________________________________________
            долар США (грн.екв./валюта):_____________________________________________
            євро (грн.екв./валюта):___________________________________________________
            інші валюти (зазначити, які саме)__________________________________________
3. Процентна ставка (річна) (заповнюється за кожною валютою кремо):         
  				  гривня_____%______________________________________
                                                   _долар США _____%_________________________________
				  євро_____%_______________________________________ 
				  інші валюти_____%_________________________________
4. Строк кредитування (місяці):________________________________________________
5. Цільове спрямування (мета):________________________________________________________
6. Інші параметри фінансування, що запитуються        _____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

7. Забезпечення за активною операцією:
7.1. Застава/іпотека (надати перелік майна, яке пропонується у заставу/іпотеку, із зазначенням по кожній позиції назви заставодавця/іпотекодавця та короткого опису предмета застави/іпотеки, який має містити  відомості про залишкову балансову вартість чи закупівельну вартість (контрактна чи договірна), ринкову вартість, рік будівництва чи випуску (введення в експлуатацію), місце розташування, стислі характеристики):
            1._____________________________________________________________________
            Заставодавець/іпотекодавець:___________________________________________
            Опис предмета застави/іпотеки:________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________      
            2._____________________________________________________________________
            Заставодавець/іпотекодавець:___________________________________________
            Опис предмета застави/іпотеки:________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
              . . . . .     
              Загальна поточна ринкова вартість забезпечення: _______________________
7.2. Порука:  
          1. Сума ________________________________________________________________ 
               Назва поручителя ____________________________________________________
           2. Сума________________________________________________________________ 
               Назва поручителя ____________________________________________________
               . . . . .  
           Загальна сума поруки____________________________________________________
7.3. Банківська гарантія:
           1. Сума ________________________________________________________________ 
               Назва банку-гаранту__________________________________________________
           2. Сума________________________________________________________________ 
               Назва банку-гаранту__________________________________________________
               . . . . .
            Загальна сума банківських гарантій______________________________________
7.4. Інше забезпечення, яке може бути запропоновано:
          Короткий опис__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
8. Джерела погашення заборгованості за активною операцією: ___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

„___” _____________ 20__ р.
Керівник підприємства  _____________________                    _______________________
                                                           (підпис)                                                    (ПІБ)
М.П.