АТ «Укрексімбанк»	

Розпорядження про відкликання платіжної інструкції  

_______________________ (найменування  Клієнта/ПІБ), ідентифікаційний код ____________  відкликає з АТ «Укрексімбанк» у повній сумі платіжну інструкцію з такими реквізитами:
1) № __________ від ___.___.20___
2) рахунок платника №UA ________________,
3) код платника _____________, 
4) найменування/ПІБ платника ________________, 
5) рахунок отримувача № ________________ (у форматі IBAN),
6) найменування банку/надавача платіжних послуг отримувача ________________, 
7) код отримувача________, 
8) найменування/ПІБ отримувача  ________________, 
9) валюта __________,
10) сума ____________,
11) призначення платежу ________________________________.
Клієнт розуміє та згоден, що відкликання платіжної інструкції можливе виключно до настання моменту її безвідкличності.
Разом із відкликанням платіжної інструкції відкликається згода на її виконання.

__.__.20__                               _______________________	___________________
                                                                         Підпис/ЕП			                       ПІБ 

розпорядження, що надається у формі паперового документа додатково скріплюється печаткою Клієнта (за умови її використання)