Текст, виділений кольором носить уточнюючий характер та видаляється при заповненні
Заява про відкриття  рахунку
1. Найменування банку: акціонерне товариство «Державний експортно-імпортний банк України»	
2. Клієнт:  ___________________________________________________________________________
                                                  (Найменування / прізвище, ім'я та по батькові клієнта банку, що відкриває рахунок)	
3. Код клієнта  _______________________________________________________________________
(Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ або реєстраційний (обліковий) номер платника податку, який присвоюється контролюючими органами. Клієнт -надавач платіжних послуг додатково зазначає код ID НБУ.) 

4. Економічна діяльність: ______________________________________________________________
                                                                        (код та назва виду економічної діяльності)

5. Адреса клієнта (для листування): _____________________________________________________
____________________________________________________________________________________

6. Просимо/прошу відкрити _______________________________ рахунок у ___________________
                                       (вид  рахунку: поточний, розрахунковий, рахунок умовного зберігання (ескроу))                   (вид валюти)
для здійснення господарської/підприємницької/ інвестиційної діяльності/ діяльності, яка не пов'язана з підприємницькою. (залишити потрібний  варіант)

7. Додаткова інформація _______________________________________________________________

8. Клієнт/представник Клієнта       __________________    ______________________________ 
                                                                                (підпис)                            (ініціали, прізвище) 

9. (для заяви у вигляді паперового документа) Дата підписання "___" ____________ 20__ р. 
(для заяви у вигляді електронного документа) Датою підписання є дата накладення на заяву ЕП Клієнта/представника Клієнта

МП. (за наявності) 
____________________________________________________________________________________
10. Підпис банку	
11.Уповноважений представник банку  _____________     ____________________
                                                                        (підпис2)           (ініціали, прізвище)	
12. (для заяви у вигляді паперового документа) Дата відкриття рахунку "___" ____________ 20__ р.
(для заяви у вигляді електронного документа) Датою відкриття рахунку є дата накладення на заяву ЕП уповноваженого представника банку 
	
13. Номер рахунку ______________________________