АТ "Укрексімбанк"   			                                                                                              Додаток 7 
до Положення про 
організацію касової роботи

ЗАЯВА
на отримання бланків векселів
від "____" ________________ 20__ р. № _____

Найменування клієнта ____________________________________________________________________________
Просимо видати бланки векселів:
простих ____________________________;
                                             (кількість словами)
переказних _____________________________.
                                             (кількість словами)
Бланки векселів довіряємо отримати _______________________________________________________________,
                                                                                                                                                                     (прізвище, ім'я, по батькові)
підпис якого(ї) ____________________________ засвідчуємо

Відбиток печатки та підписи клієнта

Зазначену в заяві кількість бланків векселів видати
Уповноважений працівник банку _____________________  __________________________________
                                                                                                                    (підпис)                                                         (ініціали, прізвище)
Бланки векселів
простих _________________ з № ___________________________ по № _____________________________;
                                  (кількість цифрами)
переказних _________________ з № ___________________________ по № _____________________________.
                                       (кількість  цифрами)

видав _________________                             отримав _____________________________
                                  (підпис)                                                                                                                     (підпис)